אוסטיאופורוזיס ושברי אמת כף היד

שברי אמה כמנבאים שברים חמורים נוספים

מה בין שברי אמה שברי ירך ואוסטאופורוזיס?

 

כל אישה שלישית מעל גיל 50 וכל גבר חמישי מעל גיל 60 סובלים ממחלת אוסטיאופורוזיס. מחלה המתאפיינת  בפגיעה באיכות העצם ובמבנה שלה. כתוצאה מירידה בחוזק עצם בשל אוסטיאופורוזיס, גוברת הנטייה לשברים: העצם הפגועה אינה מסוגלת לשאת עומס שיגרתי ונוטה להישבר לאחר חבלה קלה (כמו נפילה מגובה עמידה).  לעיתים העצם נשברת אף ללא חבלה כלל.

עצמות מועדות לשבר כתוצאה מהמחלה הן:  אמה, עמוד השדרה, צוואר הירך, כתף .

שבר הינו גורם סיכון לשבר נוסף, העלול להופיע כבר בשנה הראשונה לאחר השבר הראשון. הסיכון לשברי ירך עולה ב 50% !

שברים אלו מובילים לירידה מצטברת בתפקוד היומיומי, לפגיעה באיכות החיים ולעלייה בתמותה.

מין,  גיל ומנגנון הנפילה משפיעים על היארעות שברים בגילאי 50 ומעלה.  שבר המהווה סימן ראשון ומובהק למחלת האוסטיאופורוזיס הוא שבר אמה. האמה נשברת בד"כ כתוצאה מנפילה על יד מושטת בניסיון לבלום את הנפילה.

אחת משבע נשים תחווה שבר אמה לאחר גיל 50 .

בגברים השכיחות נמוכה יותר אבל שבר זה מהווה סימן מקדים ורגיש מיוחד לשברים אוסטיאופרוטיים  נוספים ונחשב כגורם סיכון  לשבר בירך .

שבר באמה מחבלה קלה הינו סימן לעצם חלשה. למרות זאת, רופאים רבים אינם רואים בו סימן אזהרה למצב העצם ומחמיצים את ההזדמנות להמשך בירור וטיפול למניעת שברים אחרים.

בעבודת מחקר שבוצעה ע"י פרופ' וולשטיין בנושא זה בין השנים 2013-2012 במרפאת כף יד במרכז רפואי לין של שירותי בריאות כללית בחיפה. בעבודה זו נכללו 82 מטופלים לאחר שבר באמה, 67 נשים ו-15 גברים, בגיל ממוצע של 64 שנים. 10% מהמטופלים חוו שבר אוסטיאופורוטי קודם ועוד 2.4% חוו שבר נוסף בתקופת מעקב של 20 חודשים. אף לא אחד מהמטופלים הופנה להמשך בירור /טיפול אנדוקריני או למרפאת עצם.

עבודה זו הולידה את הרעיון לבנות מרפאה רב תחומית – הכוללת  אורתופד כף יד, רופא מומחה לאוסטאופורוזיס ומרפא בעיסוק – במרכז הרפואי  לין.

למרפאה זו הופנו עד כה 38 מטופלים שנותחו ע"י פרופ וולשטיין לאחר שבר אמה. שתי מטופלות נשרו מהמעקב אחר המפגש הראשון. עד כה, במהלך הזמן הקצר שעבר, לא נצפו שברים נוספים בין המטופלים שנבדקו במרפאה המשולבת.

לפי המסתמן בעקבות נתונים ראשוניים אלו, אנו סבורים כי בחולים אלו  השבר מהווה סימן ראשון לעצם חלשה הנוטה להישבר.

מכאן  שטיפול הולם  עשוי למנוע שברים נוספים כגון שברי עמוד שדרה וצוואר הירך, שהשפעתם על איכות חייו, בריאותו ותוחלת החיים של המטופל חמורה בהרבה.

 

מאת: ד"ר נארימאן סאבא ח'אזן     

מנהלת המרפאה האנדוקרינית מרכז רפואי לין חיפה. שירותי בריאות כללית

הרשמו לניוזלטר